O que é acaríase?
A acaríase em cães, também conhecida como sarna (em animais), é uma doença causada por uma infestação da pele com artrópodes microscópicos chamados ácaros. Os ácaros pertencem à classe Aracnídeos, e eles infectam humanos, animais e pássaros.
Existem aproximadamente 50,000 espécies diferentes de ácaros. Muitos são inofensivos e vivem em nosso ambiente, mas a maioria vive na pele, nas penas ou nas membranas mucosas de um hospedeiro. A infestação pode causar queda de cabelo, erupção cutânea e prurido dermatite.
Quando visto em humanos, é geralmente chamado de sarna. No entanto, em animais e pássaros, o termo abrangente é sarna.
Como você, como veterinário, pode confiar no seu diagnóstico de acaríase?
Para chegar a um diagnóstico conclusivo de acaríase, outras causas de Alopecia e dermatite devem ser descartadas. Portanto, um exame dermatológico minucioso é fundamental para um diagnóstico preciso.
Outras causas de lesões dermatológicas incluem organismos fúngicos e bacterianos, dermatopatias relacionadas à raça, doenças autoimunes e endócrino doença.
O diagnóstico começa com um histórico completo das terapias preventivas de ectoparasitas e endoparasitas do paciente, tratamentos anteriores e falhas de tratamento, dieta, condições clínicas concomitantes e quaisquer preocupações clínicas familiares conhecidas.
Após uma história completa, uma avaliação dermatológica completa é realizada. Isso inclui pentear as pulgas, flutuação fecal, exame com lâmpada de madeira, citologia da pele, tricografia, preparação da fita, avaliação do swab da orelha quando indicado e raspagem da pele.
Siga este link para uma boa descrição de como executar corretamente raspagem da pele. Dependendo dos sinais de apresentação do paciente, mais testes diagnósticos podem ser necessários. Isso inclui biópsia de pele, hemograma completo, química e urinálise.
O diagnóstico definitivo requer identificação microscópica do ácaro ou observação direta por meio de exame otoscópico do ácaro. canal do ouvido. Um teste negativo não exclui uma infestação de ácaros. Por exemplo, sarcoptes produzem resultados falso-negativos em até 50% das vezes.
No caso de testes negativos, mas sinais clínicos apropriados, o tratamento é iniciado e o paciente é observado quanto à resolução dos sinais dentro de duas a quatro semanas.
A origem da doença
Acaridíase canina (sarna) afeta muitos animais de estimação. É visto principalmente em cães que não estão em preventivos de pulgas e carrapatos de rotina. Isso a torna uma doença prevalente entre abrigos e animais de estimação vadios. A transmissão é por contato direto com outro animal ou humano infectado. Algumas espécies de ácaros podem sobreviver vários dias em móveis, roupas de cama ou roupas.
Os ácaros Demodex são geralmente adquiridos da mãe logo após o nascimento e podem ser habitantes normais da pele. A doença é comumente observada em animais jovens com sistemas imunológicos imaturos. No caso da demodicose focal, a condição geralmente se resolve por conta própria. Com o advento de novos preventivos de carrapatos de pulgas, a doença está se tornando mais gerenciável e evitável.
Quais são as causas da doença?
Os quatro ácaros mais diagnosticados em cães são Sarcoptes Scabiei, Demodex canis, e Otodectus cynotis e Cheyletiella spp.. Todos os quatro ácaros têm características clínicas que podem ajudar a diferenciá-los.
Sarcoptes scabiei (Sarna Sarcóptica)
Sarcoptes scabiei é altamente contagiosa, e coceira intensa é uma característica significativa de uma infestação. Os sinais clínicos incluem queda de cabelo, alopecia (queda de cabelo), dermatite pruriginosa e dermatite bacteriana secundária.
Ele se enterra sob a pele e é zoonótico (transmitida de animais para humanos). O quadro clínico de prurido intenso contrasta com a outra causa importante de acaríase em cães, demodex canis.
Demodex é um habitante típico da pele e raramente causa coceira, a menos que haja uma infecção secundária. demodex canis infecta cães e furões. Demodex folliculorum e Demodex abreviado infectar humanos.
demodex canis (Demodicose, sarna demodécica)
Demodex reside nos folículos pilosos de seu hospedeiro. A doença ocorre quando Demodex supercrescimento ocorre devido ao sistema imunológico do cão hospedeiro não funcionar corretamente. Isso pode ocorrer porque o sistema imunológico é imaturo ou se o cão enfraqueceu a imunidade devido a outro processo de doença. Felizmente, Demodex canis não é considerado zoonótico.
D. folliculorum e D.brevis infectam humanos, mas raramente causam sintomas clínicos, a menos que haja um grande crescimento excessivo. Um grande número de ácaros leva à inflamação dos folículos capilares, causando bloqueio, inflamação e alérgico doença de pele. Sinais associados a D. folliculorum geralmente estão confinados à face, enquanto os sintomas associados a D.brevis ocorrem em todo o corpo.
Otodectes cynotis (Ácaros da orelha)
Otodectes cynotis é bem conhecido por infestar gatos, mas também infesta cães, furões e coelhos. A transmissão é por contato direto com outros animais infectados. Eles causam um acúmulo de secreção ceruminosa de cor escura nos ouvidos.
Isso é acompanhado por intensa agitação da cabeça e coçar as orelhas.
Cheyletiella (ácaro que prende o cabelo, caspa ambulante)
Cheyletiella Yasguri (Cães), C.yasguri (gatos), e Lynxacarus radovskyi (gatos) são ácaros não emprestados que vivem na superfície da pele. Eles transmitem entre hospedeiros por contato direto e pegam carona em pulgas, piolhos e moscas.
Esta família de ácaros não é específica do hospedeiro e infestará cães, gatos e coelhos. Causam dermatite esfoliativa escamosa, principalmente no dorso. O aparecimento de “caspa ambulante” é causado pela agitação dos detritos dos ácaros. Lynxacarus spp. Causa pelagem opaca cor de ferrugem e pode estar confinada à cabeça da cauda ou região perineal.
Opções de tratamento disponíveis
Uma abordagem holística do tratamento é essencial para o sucesso. Todos os animais em contato precisam de tratamento para evitar a reinfestação. Todas as roupas de cama e ambientes de vida também se beneficiam do tratamento. No caso de um cão maduro com sarna demodécica generalizada, identificar a causa predisponente é essencial.
Vários produtos estão disponíveis para tratamento e prevenção da sarna. No entanto, sem dúvida, a classe de drogas Isoxazolinas oferecer uma das opções mais eficazes e convenientes.
Isoxazolinas
Os produtos pertencentes à classe de medicamentos Isoxazolina são comercializados principalmente para prevenção de pulgas/carrapatos. Esta classe de medicamentos foi lançada pela primeira vez nos Estados Unidos em 2014. Embora esses produtos sejam rotulados para pulgas e carrapatos, eles provaram ser eficazes no tratamento e prevenção da sarna sarcóptica e demodécica.
Os seguintes preventivos comerciais de pulgas/carrapatos pertencem a esta classe de medicamentos:
- Bravecto (fluralaner) comprimidos para cães
- Bravecto (fluralaner) solução tópica para cães e gatos
- Bravecto Plus (fluralaner e moxidectina) solução tópica para gatos
- Bravecto 1 mês (fluralaner) comprimidos para gatos
- Credelio (lotilaner) comprimidos para cães e gatos
- nexgard (afoxolaner) comprimidos para cães
- Simparica (sarolaner) comprimidos para cães
- Simparica Trio (sarolaner, moxidectina e pirantel) comprimidos para cães
- Revolução Plus (selamectina e sarolaner) solução tópica para gatos
Esses preventivos de pulgas/carrapatos são seguros e eficazes. Ainda, como o Administração de Medicamentos e Alimentos dos Estados Unidos (FDA) alerta, os produtos de isoxazolina têm sido associados a efeitos colaterais neurológicos em alguns animais de estimação. Os sinais relatados incluem tremores, ataxia e até convulsões. Um veterinário pode ajudá-lo a determinar se os medicamentos isoxazolínicos são contraindicados em seu animal de estimação.
Ivermectina
A ivermectina é outro tratamento prático, mas “off-label” para a sarna em muitas espécies. Existem vários protocolos de tratamento disponíveis. A maioria envolve injeções regulares semanalmente ou a cada duas semanas para quatro a seis tratamentos.
Alguns cães têm uma mutação do gene 'mutação de resistência a múltiplas drogas 1' (MDR1). Isso interfere na capacidade do corpo de metabolizar muitos medicamentos, incluindo a ivermectina. Classicamente, esses cães pertencem à família collie (por exemplo, cães pastores de Shetland, pastores australianos).
Portanto, produtos à base de ivermectina devem ser usados com cautela nessas raças. Além disso, um Teste de DNA está agora disponível para identificar cães que têm esta mutação genética.
Moxidectina/Imidclopride (Vantagem Multi)
Advantage Multi é rotulado para cães e gatos para evitar dirofilariose, pulgas e parasitas gastrointestinais. Contém uma lactona macrocíclica, a família de medicamentos bem conhecida para o tratamento da sarna. É importante ressaltar que é mais recentemente rotulado como tratamento e controle de ácaros da orelha e sarna sarcóptica.
Selamectina (Revolução)
Revolução é outro preventivo de pulgas/carrapatos que é aprovado pelo rótulo para o tratamento da sarna sarcóptica em cães. O lançamento do Revolution Plus (Selamectin + Sarolaner) ofereceu duas classes de medicamentos em uma que pode ser utilizada no combate à sarna.
Revolution ainda é eficaz em cães. Também é usado para o tratamento de coelhos, cobaias e furões. Vários protocolos foram descritos, mas geralmente envolvem a aplicação de selamectina a cada duas a quatro semanas por três ou mais tratamentos.
Mergulho
Historicamente, a única opção para o tratamento da sarna era a aplicação de banhos que matam os ácaros. Amitraz e cal-enxofre têm sido tradicionalmente usados, mas são confusos, e as opções de tratamento mais recentes provaram ser menos problemáticas.
Exame Macroscópico e Microscópico da Acaríase
A síndrome clínica da acaríase varia de acordo com a espécie de ácaro envolvida. No entanto, alopecia, dermatite, erupção cutânea e até urticária papular são características padrão da maioria. Além disso, bactérias secundárias ou infecções fúngicas geralmente compõem a infestação.
Não há como diagnosticar definitivamente uma dermatopatia com base apenas nos sinais clínicos. A avaliação microscópica do ácaro é fundamental para o diagnóstico.
Os ácaros variam em tamanho, mas variam de 0.2 mm a 0.5 mm. A melhor avaliação microscópica é realizada em x4 e x10. Sarcoptes scabiei tem um corpo oval com quatro pares de pernas curtas. Demodex ácaros têm oito pernas curtas e curtas.
Seu corpo é alongado e em forma de charuto, adequado para viver dentro de um folículo piloso. Otodectes cynotis é um ácaro grande (0.5 mm) e pode ser visto in situ junto com seus ovos através de um otoscópio. Este ácaro tem um grande corpo oval branco com quatro pares de pernas salientes.
Cheyletiella spp. Também têm quatro pernas emparelhadas, e sua característica proeminente é uma cintura característica em forma de sela. Além disso, suas pernas mais longas ajudam a diferenciá-lo dos sarcoptes.
Resumo
- Acaríase (sarna, sarna) é uma infestação de ácaros da pele.
- Os ácaros são artrópodes microscópicos que podem infectar humanos, animais e pássaros.
- A infestação pode causar queda de cabelo, erupção cutânea e dermatite pruriginosa.
- A transmissão é por contato direto com outro animal ou humano infectado.
- O diagnóstico definitivo requer a identificação microscópica do ácaro utilizando uma raspagem de pele, pente para pulgas, tricograma, preparação de fita, swab de ouvido ou exame otoscópico do canal auditivo.
- Um teste negativo não exclui uma infestação de ácaros.
- Inúmeros produtos estão disponíveis para o tratamento e prevenção da sarna. Muitos são off-label para qualquer espécie, mas são comprovadamente altamente eficazes.
- A consulta com um veterinário é essencial para o sucesso do diagnóstico, tratamento e prevenção da ascaridíase canina (sarna).
