Como funciona o carprofeno para cães e outras informações úteis

O que é carprofeno para cães? 

O carprofeno para cães é um medicamento de prescrição que é um anti-inflamatório não esteróide (AINE) que proporciona alívio moderado da dor e reduz a inflamação. Provavelmente está disponível em seu hospital de animais e é um dos medicamentos para dor mais comumente prescritos em medicina veterinária. 

Está disponível nas formas de comprimidos e injetáveis. O carprofeno vem em várias marcas, incluindo Rimadyl®, Rimifin®, Carpox®, Tergive®, Carprodyl®, Carprieve®, Norocarp®, Novox®, quellin®, Rovera® e Vetprofen®.

Para que é usado o carprofeno em cães?

O carprofeno para cães é utilizado em medicina veterinária para aliviar a dor e inflamação moderadas associadas à osteoartrite e tecidos moles pós-operatórios e dores ortopédicas. A osteoartrite resulta em dor, rigidez e claudicação e é a causa número 1 de dor crônica em cães nos Estados Unidos. 

Embora seja mais comumente visto em cães mais velhos devido ao desgaste nas articulações, ocasionalmente é visto em pacientes mais jovens. Isto é especialmente verdadeiro para cães que têm uma doença ortopédica de desenvolvimento como displasia de quadril e cotovelo. 

O carprofeno é seguro para cães?

Como com qualquer outro medicamento, há sempre um pequeno risco de efeitos adversos. O carprofeno deve ser usado com muita cautela em cães com menos de seis semanas de idade, cães com doença hepática ou renal, cadelas grávidas ou lactantes, animais desidratados ou cães com distúrbios gastrointestinais. É essencial sempre consultar um veterinário antes de administrar Carprofeno a um cão. 

Como funciona o carprofeno para cães?

A maioria das condições que causam dor tem um componente inflamatório. Para entender como o Carprofeno funciona, primeiro precisamos entender a cascata de eventos que ocorrem com a inflamação. 

Existe uma interação complexa entre proteínas e enzimas que ativam ou desativam umas às outras. As enzimas ciclooxigenase (COX) são um grupo de enzimas que desempenham um papel fundamental na inflamação e na dor. 

Eles se coordenam de maneira equilibrada para regular a homeostase normal do corpo e são regulados positivamente em resposta a traumas nos tecidos ou nos ossos. Quando ativados (especialmente COX-2), estimulam a liberação de mediadores inflamatórios; prostaglandinas, tromboxano e leucotrienos. 

As prostaglandinas inflamatórias desempenham um papel fundamental na inflamação, tanto no local da lesão quanto no cérebro. O carprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal e não narcótico que atua inibindo as enzimas COX. Isso coloca as quebras na cascata inflamatória e, portanto, o alívio da dor.  

Dosagens recomendadas de carprofeno em cães

Usando carprofeno com agentes adjuvantes

O carprofeno para cães é altamente eficaz no controle de dores leves e moderadas. Ocasionalmente, mais precisa ser feito para controlar a dor intensa. Além disso, a adição de agentes adjuvantes pode permitir uma redução da dose de Carprofeno ou fornecer uma alternativa se o cão for sensível aos efeitos do Carprofeno. 

Dependendo do tipo de dor, muitas modalidades podem ser aplicadas para proporcionar alívio da dor. Agentes farmacológicos adicionais oferecem uma opção para terapia medicamentosa de curto e longo prazo. Fisioterapia, controle de peso, acupuntura e nutracêuticos oferecem opções livres de drogas para o controle da dor. Estes são discutidos mais abaixo:

Agentes Farmacológicos 

A dor crônica é caracterizada como o tipo de dor que não diminui com o repouso e a cicatrização tecidual. Este tipo de dor tem um efeito terrível na qualidade de vida de um animal de estimação e, portanto, requer tratamento. Infelizmente, há circunstâncias em que o carprofeno sozinho não proporciona um alívio adequado da dor ao cão. 

Outra circunstância frequentemente observada é que o cão responde ao carprofeno por um período, mas à medida que o trauma tecidual e articular progride, aumenta a necessidade de agentes farmacológicos adjuvantes. No entanto, antes de discutir os agentes farmacológicos adicionais usados ​​para controlar a dor crônica em cães, primeiro precisamos entender os tipos de dor envolvidos. Estes podem ser vagamente categorizados em dois grupos principais: dor inflamatória e dor neuropática. 

Dor Inflamatória 

Como já mencionado, a dor inflamatória é o alvo do carprofeno. É o componente mais comum da maioria dos tipos de dor. Embora o carprofeno seja muito eficaz no controle da dor inflamatória, ele não controla outros tipos de dor. 

Dor neuropática 

A dor neuropática é um tipo diferente de dor. É desadaptativo e intenso. Ocorre como resultado de vias de dor “hiperativas”. Pode levar a uma resposta de dor exagerada. Exemplos comuns deste tipo de dor incluem aprisionamento ou dano do nervo, doença do disco lombossacral, doença felina do trato urinário inferiore osteoartrite. 

A droga Gabapentina é frequentemente prescrita por veterinários para tratar a dor neuropática. 

gabapentina 

gabapentina é um medicamento aprovado para uso em humanos para o controle de convulsões e certas condições de dor. Seu uso é off-label em medicina veterinária para o controle da dor. Atua nos nervos para inibir a liberação de neurotransmissores envolvidos na sensação de dor. 

A dose e a frequência de administração variam significativamente entre animais de estimação e podem precisar ser ajustadas com base na resposta. Dosagem começa tão baixo quanto 5mg/kg duas vezes ao dia, mas pode chegar a 20mg/kg três vezes ao dia. Sedação leve é ​​relatada em alguns cães, mas isso muitas vezes pode ser aliviado com uma dose mais baixa. 

Amantadina

A amantadina é um medicamento antiviral que, coincidentemente, contribui para o alívio da dor, bloqueando os receptores na via da dor do sistema nervoso central. É usado como parte de um protocolo multimodal para controle da dor na dose de 3-5mg/kg uma a duas vezes ao dia. 

corticosteróides 

Este grupo de medicamentos à base de hormônios tem potentes propriedades anti-inflamatórias. A maioria das formas prescritas inclui prednisona, prednisolona, dexametasona e triancinolona. Os corticosteroides suprimem muitos genes inflamatórios responsáveis ​​pela inflamação e, portanto, pela dor. 

Os efeitos colaterais iniciais comuns observados com o uso de corticosteroides incluem aumento da sede e da micção, aumento da fome, respiração ofegante e letargia. O uso a longo prazo pode vir com uma infinidade de efeitos colaterais mais graves, como maior suscetibilidade a infecções, perda de massa muscular e doenças endócrinas, como diabetes e doença de Cushing. 

A coisa mais importante a notar com os corticosteróides é que eles geralmente não podem ser administrados concomitantemente com Carprofeno (ou qualquer outro AINE). O risco de toxicidade aumenta quando esses medicamentos são administrados em conjunto. 

É essencial informar o seu veterinário se o seu cão está recebendo algum desses medicamentos para que ele possa prescrever adequadamente. 

Fisioterapia 

fisioterapia reduz a dor e ajuda a função física e movimento. Engloba a mobilização articular, massagem, amplitude de movimento de passagem e alongamento. Todas essas atividades trabalham para melhorar a força muscular e a fluidez das articulações. 

Muitas vezes, a fisioterapia incorpora modalidades terapêuticas, que trabalham para diminuir a inflamação, melhorar a cicatrização, modular a transmissão nervosa e melhorar o fluxo sanguíneo. Essas modalidades podem ser discutidas com seu veterinário. Essas modalidades incluem:

• Crioterapia (glacê)
• Termoterapia (bolsas de calor)
• Terapia extracorpórea por ondas de choque 
• Laser
• Campo eletromagnético pulsado (PEMF)
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)

Exercício e controle de peso 

Garantir que seu cão não esteja acima do peso é fundamental para o gerenciamento de muitas condições de dor crônica. O aumento da massa corporal aumenta a carga nas articulações do corpo e pode ter consequências graves para cães com doenças como displasia coxofemoral, displasia de cotovelo, ou osteoartrite. 

Exercícios de baixo impacto e alta resistência, como natação, ajudam a construir músculos e força enquanto suportam o peso do cão. Se você não tiver acesso a uma piscina de hidroterapia ou qualquer outra fonte de água, tudo bem também. Ir para caminhadas regulares suaves alcançará o mesmo objetivo.

O exercício é apenas parte da equação quando se trata de controlar o peso. A dieta é o principal determinante do peso corporal, e muitos animais de estimação com condições de dor crônica estão acima do peso. Consulte o seu veterinário para determinar se o seu animal de estimação é obeso. 

Pode ser difícil para os donos limitarem a ingestão de alimentos de seus animais de estimação por razões logísticas, emocionais ou práticas. As diretrizes de alimentação em embalagens de alimentos para animais de estimação geralmente podem ser excessivamente generosas e, como muitas pessoas, os cães variam em suas necessidades calóricas. 

Pesagens regulares e monitoramento da ingestão de alimentos, incluindo guloseimas, são o primeiro passo para reduzir o peso corporal do seu cão. As dietas de prescrição veterinária são formuladas para manter seu cão satisfeito por mais tempo, reduzindo a ingestão calórica geral. 

Agulhas Acupuntura 

A acupuntura funciona estimulando os nervos, aumentando a circulação sanguínea, modulando a liberação de hormônios e diminuindo os espasmos musculares. É um método não farmacológico de alívio da dor que está ganhando cada vez mais exposição na medicina veterinária. 

É mais comumente usado para pacientes com condições de dor crônica, como osteoartrite, displasia do quadril, doença do disco intervertebral ou outras condições da coluna vertebral. Assim, a acupuntura é um complemento ideal para o tratamento farmacológico das condições de dor. 

Nutracêuticos e Suplementos 

Os nutracêuticos são terapias biológicas derivadas de alimentos contendo ingredientes bioativos que apresentam benefícios fisiológicos e auxiliam no tratamento e prevenção de condições médicas. Estes incluem suplementos que contêm ácidos graxos ômega-3, glucosamina e antioxidantes. 

É importante notar que suplementos para a indústria de animais de estimação não são regulamentados e a qualidade pode variar acentuadamente de um fabricante para outro. Recomenda-se ficar com marcas recomendadas por veterinários, porque geralmente vêm de fabricantes confiáveis. 

Efeitos colaterais conhecidos do carprofeno em cães

A incidência de efeitos colaterais associados ao uso de AINEs como o carprofeno é desconhecida, mas acredita-se que seja muito baixa. Os efeitos colaterais mais comuns resultam de distúrbios gastrointestinais, toxicidade renal (toxicidade renal) e toxicidade hepática. 

Toxicidade Gastrointestinal 

A ulceração gastrointestinal é o efeito colateral mais comum do uso de carprofeno. Como não podemos “ver” a ulceração gastrointestinal diretamente, é fundamental que os proprietários monitorem a evidência de ulceração gastrointestinal. 

Os sinais a serem observados incluem depressão, inapetência, vômitos, diarreia e fezes com sangue ou alcatrão. Se algum desses sinais for observado, o carprofeno deve ser descontinuado imediatamente e um veterinário deve ser consultado.  

Toxicidade renal 

As enzimas COX desempenham um papel importante nas funções renais normais, mas o mecanismo exato pelo qual o carprofeno pode causar toxicidade renal não é totalmente compreendido. Acredita-se que as prostaglandinas sejam responsáveis ​​pela manutenção do fluxo sanguíneo renal. 

Os AINEs previnem a liberação de prostaglandinas e reduzem o fluxo sanguíneo e a oxigenação para os rins, resultando em hipóxia tecidual e morte. Portanto, os cães devem ser rastreados para evidência de insuficiência renal subjacente antes de iniciar o carprofeno, porque os cães com doença renal subjacente correm maior risco de lesão renal induzida pelo carprofeno.

toxicidade hepática 

O fígado processa todos os AINEs. A taxa de dano hepático induzido por carprofeno é baixa. A maioria dos efeitos colaterais induzidos por AINEs que afetam o fígado ocorre dentro de três semanas após o início da terapia. A consulta com um veterinário é essencial para garantir que a função hepática seja monitorada com uma frequência que garanta efeitos mínimos na função hepática. 

Algumas estratégias podem ajudar a prevenir efeitos colaterais. Primeiro, é crucial sempre comunicar todos os medicamentos atualmente administrados ao consultar seu veterinário. Isso permite que o veterinário evite o uso concomitante de AINEs com medicamentos não compatíveis. 

Seu veterinário também pode ajudar a determinar se seu cão é um candidato adequado para a terapia com Carporfen. Por exemplo, deve ser evitado ou usado com cautela em pacientes com doença renal, cardíaca ou hepática. 

Muitos de nossos animais de estimação têm insuficiência hepática ou renal subjacente, mas não apresentam sinais clínicos externos. É por isso que é importante fazer exames de sangue. O trabalho de sangue é uma medida indireta da saúde do fígado, rim e células sanguíneas. 

Antes de iniciar a terapia, todos os animais devem ser examinados quanto a preocupações médicas subjacentes. Isso inclui um exame físico completo e exames de sangue para avaliar os parâmetros hematológicos e químicos. 

A frequência com que o exame de sangue é realizado para monitoramento contínuo depende de cada cão. No entanto, nas raras ocasiões em que ocorrem efeitos colaterais, eles ocorrem mais comumente entre duas e quatro semanas após o início do tratamento. 

Por esta razão, os exames de sangue devem ser repetidos duas a quatro semanas após o início da terapia com carprofeno. Em um cão saudável, o exame de sangue pode ser repetido a cada seis a 12 semanas. 

Cães considerados “em risco” podem ter exames de sangue realizados a cada dois a quatro meses. No entanto, não há um consenso claro sobre a frequência com que o exame de sangue deve ser repetido. 

Além do exame de sangue, monitorar os sinais clínicos de efeitos colaterais é uma boa maneira de detectar as coisas cedo. Além do que já foi mencionado, as coisas a serem observadas incluem aumento do consumo de água, aumento da micção, gengivas amareladas ou pálidas ou alterações comportamentais estranhas. 

Carprofeno vs. ibuprofeno para cães

Nem todos os AINEs são iguais e os cães não são pessoas pequenas. Por exemplo, o ibuprofeno é um AINE comumente usado em humanos para o controle da dor e da febre. Está disponível ao balcão em forma de comprimido ou líquido. Nomes de marcas comuns incluem Advil, Midol ou Motrin. 

Em humanos, o ibuprofeno tem uma ampla margem de segurança e muito raramente são observados efeitos colaterais. Este não é o caso dos nossos animais de estimação. Quando o ibuprofeno é administrado a animais de estimação, o risco de toxicidade é muito alto e o Centro de controle de veneno animal relata que medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno, são a exposição a drogas mais frequentemente relatada. 

Se administrado a cães, o ibuprofeno pode causar ulceração gástrica, insuficiência renal e danos no fígado. Esses efeitos podem não ser observados por muitas semanas se o ibuprofeno for administrado em doses mais baixas. Em doses maiores que 400mg / kg, os cães podem ter convulsões ou entrar em coma. Devido à sua margem de segurança muito estreita, o ibuprofeno nunca deve ser administrado a cães. 

O tratamento para a toxicidade do ibuprofeno depende da dose, há quanto tempo o animal tomou ibuprofeno e medicamentos concomitantes ou doenças. Se o seu cão foi exposto ao ibuprofeno, é vital entrar em contato com um veterinário imediatamente. 

O que é um substituto de carprofeno para cães?

O carprofeno não é o único AINE usado para o controle da dor em cães. Outros AINEs estão disponíveis, alguns dos quais variam ligeiramente em seu modo de ação. Por exemplo, anteriormente, mencionamos que os AINEs têm como alvo as enzimas COX, mas existem diferentes tipos de enzimas COX. 

COX-1 é uma enzima importante e benéfica envolvida nas funções normais do corpo. A COX-2 é induzida pela inflamação. 

Os AINEs não seletivos inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2. Alguns AINEs, como o firocoxib, são mais seletivos para COX-2 e, em teoria, podem causar menos efeitos colaterais. No entanto, a relevância clínica disso não foi totalmente estabelecida. 

Outros AINEs aprovados para uso em cães incluem deracoxib (Deramaxx, Dooxidyl), meloxicam (Metacam), firocoxib (Previcox), etodolac (Etogesic), cetoprofeno (Ketofen, KetoMed), robenacoxib (Onsior) e grapiprant (Galliprant). 

Grapiprant é um AINE mais recente que foi aprovado para uso em cães em 2016. Ao contrário de outros AINEs, o grapiprant não tem como alvo as enzimas COX. Atua diretamente em receptores específicos de prostaglandina que estão envolvidos na inflamação. 

Embora o Grapiprant pareça ter mais seletividade, muitas dessas prostaglandinas estão envolvidas na homeostase normal e, portanto, o risco de efeitos colaterais não é eliminado. 

Carprofeno para cães: em resumo

• O carprofeno é um medicamento de prescrição aprovado para uso em cães. 
• É um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) usado em medicina veterinária para aliviar a dor moderada e a inflamação associada à osteoartrite, tecidos moles pós-operatórios e dor ortopédica. 
• O carprofeno para cães é altamente eficaz no controle de dores leves e moderadas.
• A incidência de efeitos colaterais é desconhecida, mas acredita-se que seja muito baixa. Os efeitos colaterais mais comuns resultam de distúrbios gastrointestinais, toxicidade renal (toxicidade renal) e toxicidade hepática.
• O carprofeno deve ser usado com muita cautela em cães com menos de seis semanas de idade, cães com doença hepática ou renal, cadelas grávidas ou lactantes, animais desidratados ou cães com distúrbios gastrointestinais. 
• Nem todos os AINEs são iguais. Use apenas AINEs aprovados por veterinários para cães e sempre faça isso sob a orientação de um veterinário. 

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