Wat is allergische dermatitis bij honden?
Ook bekend als atopische dermatitis, allergische dermatitis bij honden is een jeukende (jeukende) huidaandoening die vaak voorkomt bij honden. In tegenstelling tot mensen die reageren op allergenen door netelroos of neusproblemen, presenteren honden zich meestal door huidallergieën of gastro-intestinale problemen.
Honden zullen meestal beginnen met allergische dermatitis van één tot drie jaar. Het kan een chronische huidaandoening zijn die het hele jaar duurt of seizoensgebonden is en zich in de lente en herfst meer voordoet.
Wat veroorzaakt een droge huid bij honden?
Allergische dermatitis is een veel voorkomende ziekte bij honden omdat het erfelijk is en daarom kan worden aangetroffen bij honden van raszuivere en gemengde rassen. Dit is een aandoening waarbij honden vatbaar zijn voor allergische symptomen na blootstelling aan anderszins onschadelijke stoffen (allergenen).
Stoffen in het milieu, voedsel, bacteriële en parasitaire infecties kunnen allemaal leiden tot huidreacties. Deze allergenen zorgen er meestal voor dat honden likken, bijten en krabben aan delen van hun hele lichaam, zoals hun voeten, oksels, liezen, oren en flanken.
Dit leidt meestal tot uitdroging van die gebieden. Bovendien zal overmatig zelftrauma fragmentarisch haarverlies en roodheid van de huid veroorzaken.
Een droge huid kan ook een symptoom zijn bij veel aandoeningen, zoals: hypothyreoïdie (traag werkende schildklier) of De ziekte van Cushing (overactieve hypofyse). Dit zou moeten worden uitgesloten als oorzaak van huidproblemen, door middel van bloedonderzoek, voordat de diagnose van atopische dermatitis wordt gesteld.
Enkele van de meest voorkomende rassen met atopische dermatitis zijn de meeste terriërs, Gouden retrievers, Lhasa Apso's, Dalmatiërs en Bulldogs. Veel andere rassen kunnen echter nog steeds lijden.
Allergische reacties bij honden kunnen worden veroorzaakt door dezelfde stoffen die reacties bij mensen zouden veroorzaken. Deze omvatten inhalerende stoffen zoals gras-, boom- en onkruidpollen, die meer seizoensgebonden zijn, of stoffen die het hele jaar door voorkomen, zoals huisstofmijt en schimmels.
Voedselallergieën zijn niet altijd vanaf jonge leeftijd aanwezig en kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen, ondanks dat de hond zijn hele leven hetzelfde voedsel eet. Daarom kan een ingrediënt dat als allergeen wordt aangemerkt, aanwezig zijn in voedsel van goede of slechte kwaliteit. Voedsel van hogere kwaliteit heeft echter de neiging om voedselvullers te vermijden die bekend staan als veel voorkomende allergenen.
Honden die presenteren met vlooienallergieën zijn niet allergisch voor de vlo zelf, maar voor een eiwit in het speeksel van de vlo. Het komt veel vaker voor dat honden met incidentele en beperkte blootstelling allergisch zijn dan honden die constant op vlooien rijden. Eén beet kan een reactie veroorzaken die vijf tot zeven dagen kan aanhouden.
De huid heeft van nature normaal Staphylococcus (Staf)bacteriën op het oppervlak. Het immuunsysteem van een hond kan hiervoor een bacteriële overgevoeligheid hebben. Het is echter waarschijnlijker dat het optreedt wanneer andere gelijktijdige aandoeningen zoals hypothyreoïdie of andere allergieën aanwezig zijn, zoals inhalatie- of vlooienallergieën.
Om bacteriële overgevoeligheid te diagnosticeren, zal uw dierenarts biopsiemonsters en bacteriële culturen onder een microscoop onderzoeken.
Symptomen van allergische dermatitis bij honden
- Gelokaliseerde gebieden van jeuk en bijten, zoals de voeten, het gezicht, de oren of rond de staart en de romp
- Overmatig krabben en bijten over het hele lichaam
- Gezichten langs tapijten wrijven
- Droge of vette huid
- Speekselkleuring door overmatig likken
- Rode en warme oren of delen van de huid (hotspots)
- Chronische bacteriële of gist (Malassezia) oorinfecties
- Chronische huidinfecties
- Haaruitval
- Gegeneraliseerde vieze geur
- Huiduitslag op buik
- Slechte vachttextuur
- Schurft en open wonden
Hoe worden allergieën bij honden gediagnosticeerd?
Voedsel allergie
Uw dierenarts zal voedselallergieën meestal diagnosticeren door middel van een voedselproef van een hypoallergeen dieet, aangezien andere diagnostiek niet geschikt is. Als bij dit dieet een enorme verbetering en vermindering van de symptomen wordt aangetoond, zou dit duiden op een onderliggende voedselallergie boven inhalatieallergieën. De proef zal gewoonlijk over minimaal 8 weken moeten plaatsvinden, waarbij geen ander soort voedsel is toegestaan.
Als de hond aan het einde van de proef een significante verbetering van de huidkwaliteit laat zien, kan hij doorgaan met dat voer zolang het een uitgebalanceerd dieet is. Soms kunnen andere voedingsmiddelen opnieuw in het dieet worden opgenomen om te beoordelen of ze individueel reacties veroorzaken. Als ze dat doen, hebben ze allergenen gekend.
Inhalatie- en contactallergieën
Intradermale allergietesten kunnen ook worden uitgevoerd om specifieke allergenen in de lucht te identificeren. Dit wordt meestal uitgevoerd onder sedatie of algemene anesthesie. Een klein aantal veel voorkomende allergenen wordt onder de huid geïnjecteerd, meestal in de buik of thorax, die vóór het testen van de vacht wordt geknipt.
Wanneer een allergeen wordt geïdentificeerd als positief voor een reactie, zal het verschijnen als een zichtbare zwelling op de injectieplaats en eruit zien als netelroos. Meestal verschijnt dit binnen 20 minuten na de injectie. Als er geen zwelling optreedt, wordt aangenomen dat de patiënt niet allergisch is voor dat specifieke allergeen.
Als een vrouw drachtig of loops is, mogen ze niet worden getest, omdat er een hormonale invloed op de resultaten kan zijn. Honden mogen vijf dagen niet worden gewassen voordat ze worden getest. Als er recentelijk is behandeld met injecteerbare, actuele of orale steroïden, antihistaminica of essentiële vetzuren, moet het testen worden uitgesteld.
Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om te zoeken naar antigeen-geïnduceerde antilichamen veroorzaakt door inademingsallergieën. Het is een nuttig diagnostisch hulpmiddel omdat het relatief snel wordt uitgevoerd zonder dat de hond verdoofd hoeft te worden en kan worden gedaan met één bloedmonster.
Deze resultaten kunnen echter vaak valse positieven hebben die niet kunnen worden bevestigd met intradermale huidtesten. Daarom kan het ertoe leiden dat de validiteit van het testen in twijfel wordt getrokken. Hoewel, als een hond geen intradermale huidtest kan ondergaan, dit nuttig is om een diagnose te stellen.
Atopische dermatitis wordt alleen gediagnosticeerd als andere ziekten, zoals vlooienallergiedermatitis, zijn uitgesloten. Daarna zullen basisbehandelingen voor de huid worden uitgevoerd, zoals vlooienkammen, huidschrapen en haar plukken.
Andere condities
Zowel interne als externe factoren zullen resulteren in een gezonde huid en vacht. Voordat een diagnose van allergische dermatitis wordt gesteld, moet rekening worden gehouden met honden met comorbiditeiten, zoals schildklieraandoeningen.
Honden zullen zich meestal presenteren met hypothyreoïdie (traag werkende schildklier), wat resulteert in een slechte huid- en vachtkwaliteit. Verdere indicaties van hypothyreoïdie zijn dof en broos haar en een vette of droge huid.
Aangezien dit ook veelvoorkomende symptomen van atopische dermatitis zijn, zou bloedonderzoek moeten worden uitgevoerd om te controleren op een verlaagd niveau van het T4-hormoon om dit uit te sluiten als een factor voordat een diagnose van allergische dermatitis wordt onderzocht. Als dit weer wordt verlaagd, zullen waarschijnlijk verdere tests worden uitgevoerd om te controleren op andere schildklierhormonen.
Helaas, aangezien de symptomen van allergische dermatitis bij honden erg lijken op andere aandoeningen, kan het een uitdaging zijn om de diagnose te stellen. Vaak zal het een proces van eliminatie zijn. Dierenartsen moeten een uitgebreide medische geschiedenis bekijken voordat ze een definitieve diagnose stellen.
Ze zouden eerst rekening houden met de leeftijd van de hond, het seizoen in het jaar en eventuele nieuwe allergenen in het dieet die tot reacties zouden kunnen leiden. De meest getroffen lichaamsdelen, zoals de oren, voeten of oksels, en of het hondenras waarschijnlijk erfelijke huidaandoeningen heeft, zal ook worden overwogen.
Zodra alle factoren in overweging zijn genomen, zullen ze alle uitgevoerde tests en een volledig beeld van de medische geschiedenis gebruiken om een diagnose te stellen.
Behandeling voor allergische dermatitis bij honden
Environmental Control
Als allergenen bekend zijn door middel van testen, is het vermijden van deze de beste vorm van behandeling. In de meeste gevallen (tot 99%) is vermijding echter niet effectief en onrealistisch omdat invloeden van buitenaf niet kunnen worden gecontroleerd.
Luchtontvochtigers en luchtreinigers verminderen de blootstelling aan schimmels, stof en pollen in de omgeving. Bovendien zal het gebruik van airconditioning als alternatief voor het openen van ramen het aantal allergenen in de lucht verminderen.
Hypoallergene diëten
Indien veroorzaakt door voedselreacties, kan allergische dermatitis onder controle worden gehouden door de juiste voedingskeuzes. Aangezien allergieën zich ontwikkelen door blootstelling, zijn speciale veterinaire diëten, zoals hypoallergeen, ontwikkeld om eiwitten en koolhydraten te integreren op manieren die nooit in commercieel gekocht hondenvoer voorkomen.
Hypoallergene diëten zijn ontworpen om gehydrolyseerde eiwitten te gebruiken. Hier wordt de eiwitbron synthetisch gereduceerd tot kleinere fragmenten. In theorie zal dit ervoor zorgen dat het potentiële allergeen te klein is om te worden herkend en geen immuunrespons zal veroorzaken.
Zuivel, rundvlees en tarwe zijn verantwoordelijk voor 80% van alle voedingsallergieën in voedsel. Hypoallergeen voedsel zal deze vermijden en in plaats daarvan eiwitten van eend, kangoeroe en vis bevatten. Alternatieve koolhydraten zullen bestaan uit aardappelen, erwten en zoete aardappelen.
Supplementen
Suppletie van Omega-3 en Omega-6 essentiële vetzuren zal de algehele gezondheid van de huid verbeteren, omdat ze natuurlijke ontstekingsremmende en antioxidatieve stoffen hebben. Opname hiervan in diëten is niet schadelijk en heeft minimale bijwerkingen. Deze kunnen in visolie of planten die gamma-linoleenzuur bevatten en verschillen van supplementen tot hulpvachten.
Het kan echter minimaal 60 dagen duren voordat een verandering in het dieet en de opname van essentiële vetzuren in het dieet significant verbetert. Hoewel veel honden hun symptomen goed zullen beheersen met alleen een verandering van het dieet.
Vlooienpreventie
Dierenartsen zullen medicijnen gebruiken om allergische uitbraken te voorkomen. Ten eerste, als het waarschijnlijk is of bekend is dat vlooien het allergeen zijn, moet een strikt vlooienpreventieschema worden gevolgd. Voor de beste bestrijding kunt u antiparasitaire producten zoals Advantage, Frontline en Comfortis gebruiken.
Antischimmel- en antibioticamedicijnen
Secundaire huidinfecties die zich kunnen ontwikkelen, moeten ook worden behandeld met antibiotica. Evenzo kunnen antischimmelmedicijnen worden gebruikt bij langdurige behandelingen wanneer secundaire schimmelinfecties optreden.
Medicinale shampoos
Medicinale shampoos kunnen worden gebruikt om uitbraken van huidirritaties te verminderen. Producten zoals Malaseb bevatten ontstekingsremmers en antischimmelmiddelen om ontstekingen te verminderen en tegelijkertijd de huid te kalmeren en te behandelen. Andere shampoos bevatten ook antimicrobiële middelen.
Medicinale shampoos zijn ontworpen om de huid vaker te wassen dan gewoonlijk wordt aanbevolen, zonder de huid uit te drogen en verdere problemen te veroorzaken.
antihistaminica
Medicijnen zoals Benadryl, Chlortrimenton en Claratin zijn de beste antihistaminica voor honden met huidallergieën. Over het algemeen zijn ze een veilige en goedkope behandeling, met minimale bijbehorende bijwerkingen (voornamelijk sufheid).
Sommige honden zullen de symptomen uitstekend onder controle houden met antihistaminica, maar ze hebben weinig effect op anderen. Daarom moeten minimaal drie verschillende typen worden gebruikt voordat het gebruik ervan wordt stopgezet. Wanneer gebruikt in combinatie met essentiële vetzuren, zullen antihistaminica 10-25% van de gevallen controleren die worden veroorzaakt door allergenen in de lucht.
Corticosteroïden en immunosuppressiva
Medicijnen op langere termijn, zoals corticosteroïden en immunosuppressiva, zullen jeuk verminderen door ontstekingen te verminderen. Deze medicijnen kunnen echter aanzienlijke bijwerkingen hebben, dus moeten ze strenger worden gebruikt.
Het gebruik van steroïden mag alleen worden overwogen als het voor een korte tijd wordt gebruikt, aangezien een hond aanzienlijk ongemak heeft of de hoeveelheid die gedurende een langere periode wordt gegeven, aanzienlijk wordt verminderd. Gemeenschappelijke steroïden omvatten prednisolon en dexamethason.
Dit komt door de bijwerkingen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn verhoogde polyurie en polydipsie (meer plassen en drinken) en toegenomen eetlust. Honden kunnen ook gedragsveranderingen vertonen, waaronder nerveuzer, rustelozer en agressiever zijn als gevolg van een dieet en plotselinge veranderingen of harde geluiden.
Bijwerkingen op langere termijn van het gebruik van steroïden zijn onder meer diabetes en een verminderde reactie van het immuunsysteem op infectie. De enige effectieve behandeling van allergische dermatitis bij sommige honden is echter een langdurige behandeling met een lage dosis corticosteroïden. Vanwege de bijwerkingen op de lange termijn zou dit een laatste redmiddel van de behandeling moeten zijn.
Immunosuppressiva zoals cyclosporine (Atopica) werken op dezelfde manier als corticosteroïden door ontstekingen die verband houden met huidallergieën en afnemende immuunrespons te verminderen. Maar nogmaals, dit kan een behandeling voor een langere of kortere termijn zijn.
Dit medicijn is echter aanzienlijk duurder geprijsd, en daarom kunnen grotere rassen worden uitgesloten van langdurig gebruik vanwege financiële beperkingen.
Bijwerkingen zijn ook significant en vergelijkbaar met het gebruik van steroïden. Ze kunnen variëren van gastro-intestinale klachten tot een verhoogd risico op infecties als gevolg van een verzwakt immuunsysteem.
Een andere vorm van immunotherapie zijn allergieschoten (allergeenspecifieke immunotherapie). Ze zijn een zeer veilige vorm van behandeling, maar werken erg traag. Omdat deze afhankelijk zijn van het immuunsysteem, kan het zes tot twaalf maanden duren voordat ze effectief zijn.
Bij deze behandeling moeten eerst allergenen worden geïdentificeerd en geïsoleerd om individuele hondspecifieke immunotherapie te kunnen produceren. Vervolgens wordt een hyposensibilisatie-injectie geformuleerd uit deze gewraakte antigenen.
In gevallen van atopische dermatitis reageert 60-70% van de honden op allergeenspecifieke immunotherapie. Deze behandelingsoptie is echter alleen beschikbaar voor honden met allergenen in de lucht. Deze injecties worden gedurende weken tot maanden gegeven totdat immuniteit is ontwikkeld. Vervolgens zijn boosters voor het leven nodig om de immuniteit te behouden.
Schildklierbehandelingen
Bij honden waarbij de diagnose hypothyreoïdie is gesteld, moeten hun huid- en vachtproblemen, zodra ze de juiste koers en dosis medicatie hebben gekregen, beginnen op te lossen en terug te keren naar hoe ze voorheen waren.
Hypothyreoïdie wordt behandeld met dagelijkse doses thyroxine, een synthetisch schildklierhormoon. Regelmatige en routinematige bloedtesten zijn dan vereist om de werkzaamheid van de dosering te beoordelen om ervoor te zorgen dat er geen aanpassingen nodig zijn om een gemiddeld niveau in het systeem te handhaven.
Conclusie
Aangezien honden de symptomen kunnen beheersen door middel van een dieet, zoals het eten van hypoallergeen voedsel, als een hond waarschijnlijk toegang heeft tot bekende allergische eiwitten of koolhydraten, zou het een uitdaging zijn om opflakkeringen te voorkomen.
Omdat medicijnen echter bijwerkingen kunnen veroorzaken, zou de hondenbezitter moeten beslissen of medicijnen op de lange termijn beter zijn voor het algemene comfort van de patiënt.
De behandelingsoptie met het hoogste slagingspercentage is allergeenspecifieke immunotherapie. Omdat dit echter alleen werkt om allergenen in de lucht ongevoelig te maken, is het niet effectief voor allergenen die in voedsel worden gedetecteerd.
Hoewel allergische dermatitis erg moeilijk te diagnosticeren kan zijn, omdat het zoveel mogelijke ziekten kan veroorzaken, kan het gemakkelijk worden gecontroleerd en beheerd zodra de juiste behandeling is gevonden. Hoewel er veel behandelingsopties zijn, kunnen veel schadelijk zijn voor de algehele gezondheid van de patiënt, terwijl andere mogelijk niet zo effectief zijn.
Bovendien kan het uitvoeren van bloedonderzoeken, allergietesten en dieetproeven erg duur zijn voor eigenaren om een definitieve diagnose te krijgen. Als bekend is dat antihistaminica het grootste deel van de tijd werken, is de kans groter dat ze deze behandelingskuur voortzetten.
Om allergische dermatitis bij honden met succes te behandelen en te beheersen, is meestal een multimodaal systeem van behandelingen nodig om opflakkeringen te voorkomen. Het kan echter erg frustrerend zijn voor hondenbezitters en kan na verloop van tijd leiden tot verminderde naleving en dus meer ongemak.
De allergiesymptomen van patiënten kunnen echter goed onder controle worden gehouden wanneer een adequate diagnose door een dierenarts wordt gesteld en een behandelplan correct wordt gevolgd!
