U bent waarschijnlijk bekend met diabetes bij mensen, maar wist u dat ook huisdieren vatbaar zijn? Wist u dat honden met diabetes een levensbedreigende aandoening kunnen ontwikkelen die DKA wordt genoemd, of diabetische ketoacidose bij honden?
Deze ziekte is ernstig en vereist dringende veterinaire zorg. Helaas kan het zelfs met behandeling fataal zijn. Diabetische ketoacidose treedt op nadat diabetes gedurende een bepaalde periode niet is gereguleerd. DKA kan echter een plotseling begin lijken te hebben.
Wat is DKA of diabetische ketoacidose bij honden?
Diabetische ketoacidose is een ernstige stofwisselingsziekte die optreedt bij diabetische honden en katten. Het lichaam zet normaal gesproken suikers en zetmeel uit voedsel om in glucose, dat in het bloed circuleert. Insuline, geproduceerd door de alvleesklier, fungeert als een poortwachter die ervoor zorgt dat de circulerende bloedglucose de cellen kan binnendringen en kan worden gebruikt voor energie.
Bij diabetes maakt het lichaam geen insuline aan of is het mogelijk resistent tegen insuline. Omdat insuline niet werkt om glucose in de cellen van de diabetespatiënt toe te laten, worden de circulerende bloedglucosespiegels hoog en komen ze uiteindelijk in de urine terecht.
Verhoogde bloedglucose en glucosurie (glucose in de urine) worden gezien bij de diabetespatiënt. Wanneer het lichaam niet voldoende energie uit glucose krijgt, moet het in plaats daarvan vetten afbreken die in het lichaam zijn opgeslagen voor energie; dit proces creëert ketonen, die zich ophopen in het bloed.
Ketonen in DKA bestaan uit verschillende soorten ketozuren, die metabole acidose veroorzaken. De detectie van deze ketonen in het bloed en mogelijk in de urine veroorzaakt verhoogde bloedglucose, glucosurie en een staat van metabole acidose. Dit zijn allemaal tekenen van diabetische ketoacidose.
Wat zijn de symptomen van DKA bij honden?
Huisdieren met DKA kunnen er heel anders uitzien, afhankelijk van de ernst en de levensduur van de ziekte. Veel voorkomende tekenen van diabetes zijn overmatig drinken en plassen; dit gaat vaak gepaard met gewichtsverlies.
Bij diabetes kan een bepaald type cataract ontstaan, wat kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Omdat DKA een gevolg is van diabetes, kunnen deze symptomen aanwezig zijn. Uiteindelijk kunnen huisdieren met diabetische ketoacidose zwak, uitgedroogd of niet meer staan.
Soms krijgt het huisdier een plotseling begin van cardiovasculaire collaps. De symptomen van DKA zijn variabel en bootsen tal van andere ziekten na. DKA wordt alleen gediagnosticeerd door testen, waaronder bloed- en urinetests. Veel voorkomende symptomen van DKA zijn:
- Braken
- Diarree
- Gewichtsverlies
- Verminderde eetlust
- Zwakte of onvermogen om op te staan
- Uitdroging
- Meer drinken en plassen
- Lethargie of depressie
- Lees minder
- Verlies van visie
- hijgend
Wat kan DKA bij honden veroorzaken?
Diabetische ketoacidose ontwikkelt zich in gevallen van diabetes die niet goed onder controle zijn. Dit kan gebeuren als diabetes nog niet is vastgesteld. Het kan voorkomen bij een huisdier waarvan bekend is dat het diabetes heeft, maar de insulinedosis is niet hoog genoeg.
De insulinebehoefte kan in de loop van de tijd veranderen. Een gereguleerd huisdier kan een verandering in de insulinedosis nodig hebben, omdat de insulineproductie van het lichaam verandert. Dit kan gebeuren als het lichaam minder insuline aanmaakt en de dosis niet dienovereenkomstig wordt verhoogd. DKA kan ook optreden bij insulineresistentie; dit komt vaak voor bij andere medische aandoeningen die hormonen verhogen die contra-regulerend zijn voor diabetes.
Sommige aandoeningen die kunnen bijdragen aan diabetes en DKA zijn groeihormoontumoren, zwangerschap en overmatig cortisol. De cellen die insuline produceren, bevinden zich in de alvleesklier. Een huisdier met terugkerende of ernstige pancreatitis kan schade aan deze cellen hebben; dit kan leiden tot een onvermogen om insuline te produceren, wat kan leiden tot diabetes en daaropvolgende DKA.
Hoe Do U diagnosticeert DKA bij honden?
Diabetische ketoacidose kan niet worden gediagnosticeerd door geschiedenis of examen. Bloed- en urinemonsters moeten worden geanalyseerd. Veelvoorkomende bevindingen met DKA omvatten metabole acidose (lage bloedspiegel van HCO3 en een meer negatief basetekort), hoge bloedglucosespiegels, glucose in de urine, ketonen in het bloed en mogelijk in de urine. Elektrolytenonevenwichtigheden worden ook vaak gezien bij DKA.
Wat is de behandeling voor DKA bij honden?
Honden en katten in DKA hebben enkele dagen spoedeisende veterinaire zorg nodig. De prognose wordt bewaakt, hoewel veel huisdieren overleven en terugkeren naar het normale leven, hoewel diabetes voortdurend moet worden beheerd. De behandelingsdoelen van DKA zijn het herstellen van de hydratatie en het corrigeren van elektrolyten- en zuur-base-onevenwichtigheden.
DKA-patiënten krijgen vaak een langzame continue toediening van insuline, maar in plaats daarvan kunnen periodieke insuline-injecties worden gegeven. Insuline kan onmiddellijk worden gestart of worden uitgesteld tot na enkele uren vloeistofondersteuning. De glucosespiegels zullen tijdens de behandeling regelmatig worden gecontroleerd. Het doel van de behandeling is om insuline te gebruiken om de productie van ketonen te stoppen en de patiënt te stabiliseren, niet om diabetes te reguleren.
Wanneer het huisdier gestabiliseerd raakt en de ketonenproductie is gestopt, wordt de behandeling gericht op het reguleren van diabetes, vaak met insuline. De behandeling omvat het identificeren en corrigeren van andere ziekteprocessen die mogelijk bijdragen aan DKA. Hercontroles voor testen zullen nodig zijn. Huisdieren kunnen met insuline naar huis terugkeren wanneer het huisdier gehydrateerd is, eet en er geen sporenketonen worden gedetecteerd.
Hoe kunt u DKA bij honden voorkomen?
Diabetische ketoacidose is een complicatie van diabetes. Als uw huisdier geen diabetes heeft, is vermijden de beste manier om diabetes te voorkomen zwaarlijvigheid, wat kan leiden tot insulineresistentie. Diabetes is vaak niet te voorkomen. Van diabetes wordt gedacht dat het een genetische component heeft; sommige hondenrassen zijn vatbaarder voor diabetes dan andere.
Andere oorzaken kunnen immuungemedieerd of hormoongeïnduceerd zijn. Diabetes kan worden veroorzaakt door andere ziekten. Pancreatitis kan diabetes veroorzaken door de vernietiging van de cellen in de alvleesklier die insuline produceren. Regelmatige bloed- en urinetests worden aanbevolen bij een gezond huisdier om diabetes op te sporen.
Als bekend is dat een hond of kat diabetes heeft, helpt glucosemonitoring ervoor te zorgen dat diabetes zich niet ontwikkelt tot diabetische ketoacidose. Veel mensen met diabetische huisdieren controleren de glucose thuis. Het monitoren van de bloedglucose op een glucometer is belangrijk, maar houd er rekening mee dat dit slechts een beeld geeft op tijd. Uw dierenarts zal waarschijnlijk ook periodieke glucosecurven of fructosamineniveaus aanbevelen. Glucosecurven zijn seriële glucoseniveaus die in kaart worden gebracht om glucosetrends aan te tonen. De fructosaminespiegels worden gemeten in het bloed om de glucoseregulatie over een bepaalde periode aan te tonen.
Samengevat
DKA is een ernstige ziekte die spoedeisende veterinaire zorg vereist. Regelmatige onderzoeken en routinematige diagnostische screenings helpen bij het diagnosticeren van diabetes, zodat uw huisdier kan worden behandeld voordat ze deze levensbedreigende complicatie ontwikkelt. Als u weet dat uw huisdier diabetes heeft, is het belangrijk om regelmatig contact op te nemen met uw dierenarts om de diabetes gereguleerd te houden om DKA te helpen voorkomen.
Gastartikel door Lynn Barzyk
