Heupdysplasie bij honden - wanneer iets niet helemaal goed zit
Heupdysplasie bij honden is de meest voorkomende aandoening van het heupgewricht. Heupdysplasie (HD) is te wijten aan de gebrekkige ontwikkeling van ofwel de kop van het dijbeen of het acetabulum van de heup of beide.
"De bovengenoemde structuren vormen het kogelgewricht van de heup en moeten precies in elkaar passen, of na verloop van tijd degenereert het gewricht, wat resulteert in artrose.
Zijn bepaalde hondenrassen geschikt voor heupdysplasie?
Bijna alle rassen lopen het risico heupdysplasie te ontwikkelen, maar de meest getroffen rassen zijn: honden van grote tot grote rassen. Heupdysplasie bij kleine honden komt niet vaak voor, maar kan voorkomen.
Heupdysplasie heeft een complexe overervingsroute, en meerdere genen en omgevingsfactoren spelen een rol bij de manier waarop de genen tot uiting komen en uiteindelijk of de ontwikkeling van dysplastische heupen optreedt.
Hondenrassen zoals Labrador retrievers, Golden Retrievers, Duitse herders, Bulldogs, Sint Bernards en Rottweilers zijn enkele rassen die vatbaar zijn voor de ZvH. Hoewel grote honden van gemengd ras die vaak als "reddingsmiddel" worden geadopteerd, een onzekere achtergrond en slechte voeding hebben, lopen ze ook een hoog risico om heupdysplasie te ontwikkelen.
Bij de geboorte zal een "normale" hond normale heupgewrichten hebben. Als het gewricht echter al vroeg in het leven laxiteit of instabiliteit ontwikkelt, veroorzaken veranderingen zoals afplatting van de kop van het dijbeen of een ondiep acetabulum osteoartritis en gewrichtsdegeneratie.
Sleutelfactoren die een rol spelen bij het potentieel ontwikkeling en ernst van heupdysplasie bij honden kan als volgt worden samengevat:
- Raspredispositie of aangetaste ouders (genetica)
- Voeding
- Gewicht en groeisnelheid
- Oefening
- Hormonen terwijl
Wat zijn de tekenen en symptomen die verband houden met heupdysplasie bij honden?
De klinische tekenen en symptomen van heupdysplasie bij honden kunnen aanzienlijk variëren. Sommige honden kunnen slechts subtiele tekenen van ongemak vertonen, terwijl anderen een ernstige en plotselinge pijn kunnen krijgen. Als de symptomen niet duidelijk zijn, ontstaan de symptomen pas later.
Twee verschijningsvormen van heupdysplasie worden vaak gezien, namelijk:
- Een jeugdige of ernstige vorm
- Chronische vorm
De juveniele vorm wordt meestal gezien bij honden tussen de vijf en twaalf maanden oud met symptomen die plotseling optreden en die kunnen omvatten:
- Kreupelheid in één of beide achterbenen.
- "Bunny-hoppen" - een term die wordt gebruikt om de beweging van een hond te beschrijven waarbij beide achterpoten tegelijkertijd worden opgetild als een konijn. Dit wordt vaak gezien bij het lopen, rennen of traplopen.
- Moeite met opstaan na rust.
- Oefen intolerantie waar uw hond niet wil rennen of spelen.
Aangenomen wordt dat deze symptomen het gevolg zijn van aanzienlijke gewrichtslaxiteit die op zijn beurt mogelijk scheuren en uitrekken van het gewrichtskapsel, ligamenten en spieren veroorzaakt, wat resulteert in ontsteking. De rand van het acetabulum kan ook microfracturen ondergaan.
De chronische vorm komt vaker voor en heeft een variabel scala aan klinische symptomen bij volwassen honden. oudere honden die langdurige veranderingen in het gewricht hebben ondergaan, kunnen in het begin subtiele symptomen hebben gehad die duidelijker worden naarmate ze in ernst toenemen als gevolg van degeneratieve gewrichtsziekte. Tekenen die bij oudere honden worden gezien, zijn onder meer:
- Intermitterende kreupelheid in één of beide achterbenen.
- Stijve bekkenbodemspieren, vooral na rust of inspanning.
- Moeite met opstaan als u zit of ligt.
- Oefen intolerantie of moeite met lopen, springen en rennen.
- Zwakke achterbeenspieren en gespreid achterbeen bij het lopen op gladde oppervlakken.
- Crepitus - een term die wordt gebruikt om het klikkende of krakende geluid te beschrijven dat in de gewrichten wordt gevoeld of gehoord.
Beschikbare behandelingsopties voor heupdysplasie bij honden
Behandelingsopties voor heupdysplasie bij honden kunnen worden onderverdeeld in de volgende twee categorieën:
- Niet-chirurgische behandeling
- Chirurgische behandeling
Niet-chirurgische behandeling van artrose die optreedt als gevolg van de ZvH wordt ook wel medische behandeling genoemd. De geboden behandeling wordt palliatief genoemd omdat het de pijn aanpakt, maar niet de oorzaak van de gewrichtsinstabiliteit. Het doel is om de tekenen van pijn te verminderen en de mobiliteit te verbeteren om de progressie van artritis te vertragen.
Een multimodale pijnbestrijdingsaanpak wordt idealiter toegepast en omvat de volgende elementen:
Voeding- Het juiste dieet met voedingsadditieven en hoogwaardige eiwitten is van cruciaal belang in de ondersteunende behandeling van de ZvH. Specifiek geformuleerde diëten zorgen ervoor dat uw huisdier een gezonde lichaamsconditiescore behoudt en bieden aanvullende voedingsondersteunende ingrediënten voor de gezondheid van de gewrichten. Zie de onderstaande discussie over door dierenartsen aanbevolen diëten.
Fysiotherapie- De toepassing van fysiotherapie is van cruciaal belang omdat het de voortdurende ondersteuning en ontwikkeling van spieren rond het heupgewricht biedt. Met verminderde activiteit als gevolg van pijn, beginnen spieren te verslechteren of atrofiëren, en dan zullen de heupen, evenals het kniegewricht en de wervelkolom, worden aangetast en zal de progressie van kreupelheid en stijfheid worden verergerd.
Door uw huisdier mobiel te houden en spierdegeneratie te voorkomen, vertraagt u de progressie van artritis. Bij elke fysieke activiteit moet met mate worden gedacht. Als primaire verzorger van een huisdier moet men een gezamenlijke inspanning leveren om de activiteit te matigen - stimuleer niet te veel activiteit en laat niet te weinig beweging toe.
Dierenfysiotherapeuten zijn opgeleid om huisdieren te helpen met bewegingsregimes die speciaal zijn ontworpen voor hun probleemomstandigheden. Neem contact op met uw dierenarts of fysiotherapeut om een consult te plannen om het beste regime te bespreken en uit te werken dat zal helpen bij het aanpakken van de specifieke spiergroepen van uw huisdier die degenereren als gevolg van heupdysplasie.
Geneesmiddel
Elk medicijn dat een dierenarts voorschrijft, heeft verschillende effecten voor verschillende huisdieren. Het is belangrijk om dit in gedachten te houden omdat er geen snelle oplossing is voor artritis; er is geen medicijn. Medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van heupdysplasie vertragen eenvoudig de progressie van de symptomen en zorgen voor verlichting van pijn.
Medicijnen hebben verschillende bijwerkingen en de algehele gezondheid en mate van pijn van uw huisdier zullen helpen bepalen wat wordt voorgeschreven. Bovendien heeft chronisch gebruik van medicijnen specifieke gevolgen voor de gezondheid van de nieren en het maag-darmkanaal, het activiteitsniveau of het slaappatroon.
Pijn heeft ook meerdere paden en naarmate de symptomen vorderen, moet mogelijk meer medicatie worden toegevoegd.
Veel voorkomende medicijnen die worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- Gabapentine
- steroïden
- Opioïden
Hieronder ziet u een voorbeeld van een conservatief behandelprotocol voor jonge puppy's dat zou worden toegepast als de patiënt op de leeftijd van vijf tot zes maanden heuppijn en kreupelheid zou vertonen.
Conservatieve pijnbestrijding met NSAID's indien nodig is de eerste stap, evenals het aanmoedigen van de heup om te stabiliseren door:
- Oefening beperken tot verschillende regelmatige wandelingen met een lijn van 10 minuten per dag gedurende zes weken.
- Als de respons goed is, is voortzetting van gecontroleerde lichaamsbeweging raadzaam totdat de pup ten minste 12 maanden is. Na de eerste zes weken kunnen langere perioden van activiteit worden gegeven (20-30 minuten per keer).
- Zwemmen of onder water loopbanden zijn ook nuttige oefeningen omdat het een low-impact manier is om spiermassa op te bouwen om de heupen te ondersteunen.
Als de conservatieve behandeling binnen zes weken geen goede resultaten oplevert, moet een chirurgische behandeling worden overwogen. Chirurgische behandeling van heupdysplasie bij honden kan ontmoedigend zijn, maar lonend als uw huisdier de juiste chirurgische kandidaat is.
De volgende procedures zullen in overweging worden genomen bij het bepalen van de beste behandeling voor uw huisdier:
Drievoudige bekkenosteotomie
Dit omvat drie sneden in het bot rond het heupgewricht, het acetabulumsegment van het bekken genoemd, om de hoek van het gewricht te veranderen. Vervolgens wordt een plaat gefixeerd in een positie die ervoor zorgt dat de kop van het dijbeen beter wordt bedekt en dat het gewricht meer congruent is. De juiste chirurgische kandidaat is:
- Leeftijd tussen vijf en negen maanden (sommige uitzonderingen kunnen worden overwogen).
- Klinisch zwak.
- Heeft geen secundair bewijs van artrose op röntgenfoto's.
- Goede conformatie van het acetabulum zoals beoordeeld door een Ortolani-test.
Femorale of intertrochantere osteotomie
Dit houdt in dat een wig bot uit het dijbeen wordt verwijderd, waardoor de hoek van de dijbeenhals verandert en het beter in het acetabulum past. Chirurgische kandidaten zijn onder meer patiënten die:
- Deze techniek wordt toegepast wanneer een aandoening die bekend staat als: coxa valga optreedt, waarbij de hellingshoek van de heup groter is dan 150 graden.
- Honden tussen de negen en 15 maanden.
- Deze techniek is erg technisch en wordt niet zo vaak gedaan als TPO's.
Totale heupvervangende operatie
Totale heupvervangende chirurgie wordt uitgevoerd in zeer ernstige gevallen en biedt een kunstmatig, pijnvrij gewricht om de normale biomechanische functie te vergemakkelijken. De operatie omvat het verwijderen van het bovenste gedeelte van het dijbeen en het vervangen door een kunstmatige dijbeenkop en -hals die in een dichte plastic beker worden ingebracht die fungeert als het gewrichtsoppervlak van het gewricht.
Enkele of dubbele heupprothesen zijn mogelijk, maar het is kostbaar en het herstel vereist intensieve zorg en fysiotherapie. Deze procedure wordt de gouden standaard genoemd bij ernstige vormen van heupdysplasie bij honden, omdat deze de best mogelijke uitkomst biedt. Toch is het vanwege financiële of specialistische beperkingen niet altijd haalbaar.
Ostectomie van femurkop en nek
Deze procedure wordt een reddingsprocedure genoemd en wordt alleen uitgevoerd als er geen andere geschikte chirurgische technieken zijn die geschikt zijn voor een kandidaat, er geen gespecialiseerde verwijzingsfaciliteiten zijn of financiële beperkingen.
De kop van het dijbeen wordt verwijderd, waarbij in wezen het kogelgedeelte van het kogelgewricht wordt verwijderd. Dit verlicht op zijn beurt de pijn die het gevolg is van het abnormale botcontact bij honden met heupdysplasie. De omringende spieren en het littekenweefsel dat zich postoperatief vormt, fungeren als een vals gewricht dat de heupen ondersteunt.
Een femurkop-nek-ostectomie (FHO) kan aan één of beide zijden worden uitgevoerd, afhankelijk van of beide of slechts één heupgewricht is aangetast. Stel dat er andere onderliggende problemen of eerdere procedures zijn, zoals kruisblessures of instabiliteit. In dat geval moeten FHO-procedures zorgvuldig worden overwogen, omdat meerdere orthopedische complicaties een meer bewaakte prognose hebben.
De FHO-procedure heeft invloed op het looppatroon van een hond, aangezien het been enigszins wordt ingekort, maar het biedt wel aanzienlijke pijnverlichting. Elke orthopedische ingreep heeft gevolgen voor de manier waarop uw huisdier beweegt, maar ze zullen zich aanpassen als ze zich op hun gemak voelen. Als uw huisdier er na de operatie niet goed mee omgaat, moet hij of zij terugkomen voor vervolgconsulten.
Hoe u heupdysplasie bij honden kunt voorkomen?
De beste preventie van heupdysplasie bij honden zijn weloverwogen beslissingen. Als primaire verzorger zijn weloverwogen beslissingen en inzicht in de gezondheid van uw huisdier de meest cruciale stap in het voorkomen van heupdysplasie. Alle honden worden geboren met normale heupen, daarom zijn de acties die de eigenaren ondernemen tijdens de vroege ontwikkeling van cruciaal belang.
Kritieke punten bij het voorkomen van heupdysplasie bij honden zijn:
- Ken uw ras - vraag uw fokker om heupcertificaten of informeer naar de gezondheid van de ouders of grootouders van uw puppy. Honden van grote rassen lopen een groter risico, dus houd vanaf het begin rekening met hun speciale behoeften.
- Geef uw puppy goede voedingsondersteuning, hoogwaardige eiwitten en de juiste vitamines en mineralen. Vul puppyvoer van grote rassen niet aan met calcium- of beendermeel.
- Geef uw huisdier de juiste hoeveelheid voer en houd zijn gewicht in de gaten om overmatige conditionering te voorkomen.
- Als uw huisdier tekenen van kreupelheid of pijn vertoont, breng hem dan naar een dierenarts voor onderzoek. Vroege detectie en behandeling of sleutel bij het vertragen van de progressie en ernst van heupdysplasie.
- Train jonge, snelgroeiende honden niet te veel. Wacht liever tot het skelet volgroeid is voordat u ze aan zware lichamelijke inspanning introduceert.
Hoe dierenartsen heupdysplasie bij honden diagnosticeren?
Een goede klinische geschiedenis en vroege detectie van tekenen of symptomen zijn het belangrijkst bij het bepalen of uw huisdier aanleg heeft of lijdt aan heupdysplasie. Uw dierenarts zal eerst beginnen met een diepgaand klinisch onderzoek van de gewrichten en spieren van de achterpoten van uw huisdier, evenals een beoordeling van de activiteitsniveaus en voeding van uw huisdier - dus wees altijd bereid om deze met uw dierenarts te bespreken.
Als uw puppy al vroeg tekenen van heupdysplasie vertoont tijdens de eerste gezondheidscontroles of als uw oudere honden klinische symptomen beginnen te vertonen, zal uw dierenarts beginnen met de volgende diagnostische stappen om de ernst van de heupproblemen van uw hond te bepalen:
röntgenfoto's
Röntgenfoto's of beter bekend als röntgenfoto's zijn de eerste stap bij het beoordelen van de gezondheid van de gewrichten.
Röntgenfoto's worden meestal onder verdoving gemaakt, omdat uw huisdier ontspannen moet zijn en gemakkelijk in zeer specifieke posities kan worden gemanoeuvreerd.
De röntgenfoto's vereisen verschillende weergaven. Ze worden het meest nauwkeurig beoordeeld door een specialist die vervolgens een gecertificeerde beoordeling van het heupgewricht kan geven. Sommige dierenartsen in de eerste lijn kunnen deze service ook bieden, maar een specialist zal ZvH-certificaten moeten verstrekken voor het beoordelen van stambomen.
De PennHIP afleidingsmethode meet kwantitatief heuplaxiteit en is een nauwkeurige voorspeller of een puppy heupdysplasie kan ontwikkelen. Het helpt ook om te bepalen welke geschikte chirurgische benadering het meest geschikt is voor de patiënt.
Röntgenfoto's bij jonge honden kunnen van cruciaal belang zijn omdat ze de progressie van een slopende aandoening kunnen helpen voorkomen.
Röntgenfoto's bij oudere honden die al heupdysplasie hebben, kunnen helpen bij het volgen van de progressie van de ziekte en helpen bij het bepalen van de beste chirurgische opties voor een patiënt. Röntgenfoto's geven ook inzicht in welke soorten conservatieve pijnbeheersingstechnieken het beste verlichting kunnen bieden aan een patiënt met heupdysplasie.
Palpatie methode
De palpatiemethode heet de Ortolani-teken en vereist ook lichte sedatie bij puppy's of tijdens controles in de eerstelijnsgezondheidszorg voor jonge puppy's tussen de 2-3 maanden. Het is slechts een algemene indicatie of een puppy al dan niet gewrichtsveranderingen kan ontwikkelen als gevolg van gewrichtslaxiteit. Als een puppy het Ortolani-teken niet heeft, sluit dit de mogelijkheid van onderliggende heupdysplasie niet uit.
De resultaten voor een hond met heupdysplasie
De uitkomst voor een hond met heupdysplasie wordt bepaald door de ernst en de duur van de aandoening.
Voor jonge puppy's is het resultaat zeer goed als de tekenen en symptomen vroeg worden ontdekt en passende maatregelen worden genomen om de progressie van de ziekte te voorkomen.
Voor oudere honden met heupdysplasie zijn de resultaten afhankelijk van de gevolgde behandeling. Als ze echter potentiële kandidaten zijn voor een operatie, zullen ze een redelijk goede prognose hebben als alle juiste postoperatieve instructies worden gevolgd.
Wordt er gekozen voor conservatieve of medische behandeling, dan is de prognose afhankelijk van de kwaliteit van leven van het dier. De behandeling is gericht op het beheersen van de symptomen en het bieden van pijnverlichting. Mocht de kwaliteit van leven van uw huisdier nadelig worden beïnvloed door deze behandelingen, dan is de prognose bewaakt.
NSAID's en alternatieve behandelingen
NSAID's
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bieden pijnverlichting door ontstekingen te verminderen. NSAID's genezen artritis niet; ze vertragen gewoon de progressie van de ziekte. Pijnverlichting is mild tot matig en is niet ideaal voor chronisch gebruik. NSAID's hebben nadelige effecten op de nieren en het maag-darmkanaal.
Pentosan Polysulfaat
Dit is een nutraceutisch medicijn dat aanvankelijk een keer per week gedurende vier weken bij een patiënt wordt geïnjecteerd en daarna maandelijks. Pentasan werkt zeer goed bij geriatrische patiënten en biedt extra gewrichtsondersteuning en vermindert ontstekingen.
CBD Oil
Hoewel beperkte wetenschappelijke gegevens over het gebruik van CBD olie beschikbaar is, suggereert anekdotisch bewijs dat het een significante verlichting van pijn biedt, vooral neuropathische pijn, en het heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen.
Acupunctuur
Veterinaire fysiotherapeuten kunnen uw huisdieren enige verlichting bieden met behulp van gouden kralen geïmplanteerd op acupunten waarvan is aangetoond dat ze pijn verlichten en ontstekingen verminderen.
Effectieve heupdysplasie-oefeningen voor honden
- Gecontroleerd wandelen aan de lijn– korte wandelingen zijn een essentiële toevoeging, vooral als conservatieve behandeling van de ZvH wordt geprobeerd. Nogmaals, het is noodzakelijk om de reactie van uw hond op lichaamsbeweging te controleren.
Als ze het aankunnen, kunnen de tijd en lengte van de wandelingen worden verlengd, maar als ze kreupelheid beginnen te vertonen. Rust en vermindering van wandeltijd en afstand is geen stap terug. Het is slechts een stap in de richting van een betere gewrichtsgezondheid.
- Zwemmen- zorg ervoor dat uw huisdier comfortabel in en uit het water kan om onnodige belasting van de gewrichten te voorkomen.
- Behendigheidstraining met lage impact– tunnels en hellingen die niet steil zijn, kunnen ook worden gebruikt om spieren te ontwikkelen en gewrichten mobiel te houden.
- Training op een onderwaterloopband– lage impact en zeer effectief voor pijnlijke patiënten.
- Bereik van bewegingsoefeningen– een fysiotherapeut zal een lijst geven van activiteiten die helpen bij het verbeteren en behouden van het bewegingsbereik bij honden met heupdysplasie.
Door dierenartsen aanbevolen diëten voor heupdysplasie bij honden
De sleutel tot het voorkomen van heupdysplasie bij honden begint met de juiste voeding tijdens hun meest kritieke ontwikkelingsstadia als puppy's. Dit betekent ook het bewaken van zowel de kwantiteit als de kwaliteit van het voedsel dat ze krijgen.
Puppy's van grote rassen hebben tijdens het groeien zeer specifieke fosfor- en calciumverhoudingen nodig in hun dieet. Voedsel aangevuld met calcium of een te hoog calciumgehalte heeft een negatief effect op verschillende factoren van het zich ontwikkelende dijbeen, waardoor de mate en ernst van heupdysplasie toeneemt.
Gerenommeerde bedrijven in diervoeding investeren miljoenen in onderzoek en klinische proeven om de best mogelijke voedingsformuleringen van hun consumenten te bepalen en de optimale verhouding te bieden voor opgroeiende puppy's.
De juiste verhouding van vitamines, mineralen en hoogwaardige eiwitten is essentieel.
Daarom is het absoluut noodzakelijk om puppy's van grote rassen op puppyvoeding te plaatsen die speciaal is samengesteld om aan hun behoeften te voldoen tijdens hun kritieke ontwikkelingsvenster. Ad lib-invoer is sterk ontmoedigd, en overconditionering moet vermeden tegen elke prijs.
Bij honden die al heupdysplasie hebben, zal een dierenarts een dieet aanbevelen dat de volgende toegevoegde ingrediënten bevat:
- Omega 3-vetzuren - verminderen de productie van ontstekingsmediatoren en vertragen zo de progressie van artrose in het aangetaste gewricht.
- Chondroïtinesulfaat.
- Glucosamine-HCl.
Het laatste woord
Heupdysplasie bij honden kan ondersteunend worden behandeld of zelfs worden voorkomen als het vroeg wordt ontdekt. Het is echter een frustrerende aandoening met levenslange complicaties voor de kwaliteit van leven van een huisdier als het niet wordt behandeld.
Als er iets niet helemaal goed zit met de achterpoten van uw huisdier, kunt u het beste vroeg of laat actie ondernemen.
