Wat is een ACTH-stimulatietest voor honden?
Je hebt het misschien horen noemen, en je weet misschien dat artsen het al heel lang voor mensen gebruiken, maar wist je dat er ook de ACTH-stimulatietest voor honden is? De ACTH-stimulatietest wordt ook wel een test op de ziekte van Cushing voor honden genoemd en is essentieel voor bijna elke dierenartspraktijk.
De ziekte van Cushing komt voor wanneer een hond Cortisol niveaus stijgen. De toename van cortisol kan om vele redenen gebeuren en het is essentieel om de oorzaak te achterhalen om uw hond zo snel mogelijk te helpen.
De oorzaak van verhoogde cortisolspiegels bij honden is de ziekte van Cushing, maar er zijn andere opties. Vooral in deze meer gecompliceerde gevallen komt de ACTH-stimulatietest voor honden in het spel en is een essentieel diagnostisch hulpmiddel!
De ACTH-stimulatietest voor honden - Bijwerkingen
De bijwerkingen van het doen van een ACTH-stim-test voor honden komen niet vaak voor. Een paar honden kunnen echter een van de volgende symptomen ervaren:
- Misselijkheid en mogelijk braken.
- Gezwollen en rode injectieplaats.
- Jeukende huid.
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
De bijwerkingen mogen echter niet langer dan enkele uren na toediening van het synthetische hormoon aanhouden.
Wat is hyperadrenocorticisme bij honden?
Hyperadrenocorticisme bij honden is de klinische term voor de ziekte van Cushing en treedt op wanneer de bijnieren in het lichaam niet meer reageren op het gebruikelijke negatieve feedbackmechanisme dat cortisol reguleert. Het ontbreken van een normale feedbackreactie kan leiden tot overmatige productie en afgifte van het hormoon, wat leidt tot verhoogde cortisolspiegels bij honden.
Er zijn verschillende oorzaken van hyperadrenocorticisme bij honden; Soms treedt de ziekte op als gevolg van een tumor in een van de bijnieren. De bijnier kan niet adequaat reageren op de signalen die hem vertellen te stoppen - hij blijft gewoon de cortisolspiegels verhogen.
Het is een tumor in de hypofyse - een klier in de hersenen. De tumor betekent dan dat de hypofyse de bijnier vertelt om overmatig cortisol te produceren.
Ten slotte kan de ziekte van Cushing ook optreden als gevolg van langdurige steroïden.
Wat de verhoging van de cortisolspiegel ook veroorzaakt, zelfs de milde ziekte van Cushing kan ernstig zijn voor uw hond. Voortdurend toenemende stresshormoonspiegels kunnen het hele lichaam aantasten en het een ernstig risico geven op het ontwikkelen van aandoeningen en ziektes, van alles van nierschade naar suikerziekte.
Patiënten die lijden aan de ziekte van Cushing zullen een van de volgende symptomen hebben. Vaak hebben ze zelfs meer.
- Verhoogde eetlust.
- Dunner worden van de huid en het haar.
- Verhoogd drinken en plassen.
- Verzwakte spieren.
- Lethargie (vermoeidheid).
- Vergrote buik met een rond uiterlijk.
Als u zich zorgen maakt dat uw hond mogelijk last heeft van enkele van de hierboven genoemde symptomen, is het essentieel om contact op te nemen met uw dierenarts. Deze kunnen een test op de ziekte van Cushing voltooien om uit te sluiten of dit uw hond beïnvloedt - en helpen hem zo snel mogelijk weer op het goede spoor te komen!
Wat kost de ACTH-stimulatietest voor honden?
Hoeveel een ACTH-stimulatietest kost, verschilt sterk van dierenarts tot dierenarts. Afhankelijk van uw locatie, zou u over het algemeen moeten verwachten dat de test alleen al tussen $ 200 en $ 300 kost.
De ACTH stim-test is echter verre van de enige kosten die u moet overwegen wanneer uw hond wordt gediagnosticeerd met de ziekte van Cushing - of misschien wordt er alleen op gecontroleerd als onderdeel van de diagnose van een andere endocriene aandoening.
Een goede dierenarts zal altijd uw unieke economische situatie in gedachten houden bij het plannen van een diagnose, maar er zijn enkele dingen nodig om tot een definitieve diagnose te komen.
Alvorens een diagnose te stellen, zal uw dierenarts eerst een volledig lichamelijk onderzoek moeten uitvoeren. Verdere paraklinische tests zullen vaak volgen op het fysieke onderzoek voordat een test voor de ziekte van Cushing voor honden wordt bereikt. Deze tests kunnen bloedonderzoek, urineonderzoek en mogelijk een echografie omvatten om tumoren in het lichaam te zoeken.
Al met al kunnen de stappen van het vermoeden van de aandoening tot het stellen van een diagnose veel zijn en duur zijn. Zorg ervoor dat u tijdens de voortgang altijd met uw dierenarts overlegt als u financiële vragen heeft.
Wat is het ACTH Stim Test for Dogs-protocol?
Laten we een beetje terugspoelen om het allemaal wat logischer te maken, omdat sommige ervan ingewikkeld kunnen lijken.
In de hersenen bevindt zich de hypofyse. De klier geeft een signaal af met een natuurlijk hormoon, het adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Het signaal bereikt dan de bijnier en vertelt de bijnier om een ander hormoon te produceren en af te geven: Cortisol. Ten slotte komt het cortisol vrij in het bloed.
Bij gezonde dieren zal de toename van het cortisolgehalte in het bloed er na verloop van tijd gemiddeld voor zorgen dat er een nieuw signaal wordt teruggestuurd naar de hypofyse in de hersenen, waardoor de klier wordt verteld om te stoppen met het afgeven van ACTH. Als gevolg hiervan stopt de hypofyse met de productie van ACTH, wat betekent dat de bijnier cortisol produceert - een feedbacklus.
Deze feedbacklus wordt verstoord wanneer een dier lijdt aan hyperadrenocorticisme of hypoadrenocorticisme (ziekte van Addison).
Met een ACTH-stimulatietest voor honden wil de dierenarts de natuurlijke feedbackloop nabootsen door de hond te injecteren met een synthetisch geproduceerde ACTH. Het injecteren van dit synthetische hormoon zal de natuurlijke routes nabootsen en daarmee het vermogen van de bijnieren aantonen om cortisol te produceren als reactie op ACTH.
De meeste dierenartsen raden aan dat uw hond acht uur voor de test niet heeft gegeten om de juiste basislijnen te garanderen. Dit kan echter NIET het geval zijn als uw hond al medicijnen gebruikt, dus overleg met uw dierenarts voordat u uw hond vast.
De ACTH-stimulatietest begint met het afnemen van een kleine hoeveelheid bloed door uw dierenarts. De dierenarts zal dan de cortisolspiegels in dit bloed meten als de basislijn of "start" -niveaus.
Na het afnemen van dit monster wordt een kleine hoeveelheid ACTH in de bloedbaan van de hond geïnjecteerd. Uw dierenarts zal u en uw hond vragen om een paar uur in de kliniek of het ziekenhuis te blijven om opwinding of stress te voorkomen die kan optreden als gevolg van een autorit of iets dergelijks. Verhoogde opwinding kan de cortisolspiegel ten onrechte verhogen.
Een paar uur later, vaak één tot twee uur, wordt er opnieuw bloed afgenomen. Uw dierenarts zal ook de cortisolspiegels in dit bloedmonster meten om te bepalen of de reactie van het lichaam op de ACTH geschikt is.
Meestal kan uw hond dan naar huis na het voltooien van de test. Hierna worden de bloedmonsters naar een laboratorium gestuurd voor evaluatie, waarna het laboratorium de resultaten terugstuurt naar uw dierenarts. Hoe lang het duurt, hangt af van uw locatie en uw dierenarts, maar meestal duurt het een paar dagen.
Wanneer de bijnieren niet goed functioneren, kan dit de ziekte van Cushing veroorzaken (hyperadrenocorticisme bij honden), waarbij de klieren te veel cortisol produceren. Maar het kan ook het tegenovergestelde zijn, namelijk de ziekte van Addison (hypoadrenocorticisme). Beide zijn gecompliceerde endocriene aandoeningen en het bevestigen van een diagnose is een uitdaging.
Maar na een ACTH stim-test zijn jij en je hond hopelijk nu een stap dichter bij een diagnose - of in ieder geval de volgende stap!
Risico's verbonden aan ACTH-stimulatietests bij honden
Zoals we al hebben besproken, zijn er zeer weinig bijwerkingen of risico's verbonden aan een ACTH-stimulatietest.
Het is altijd van cruciaal belang om uw dierenarts op de hoogte te stellen van eventuele medicijnen, supplementen, kruidenremedies of iets dergelijks dat uw hond mogelijk krijgt. Sommige medicijnen kunnen de toestand van uw hond of de ACTH-stimulatietest beïnvloeden, dus informeer uw dierenarts als er iets is veranderd sinds hij uw harige vriend voor het laatst heeft gezien.
Hoe weet ik of mijn hond de ziekte van Cushing heeft na de test?
Er zijn twee soorten ziekte van Cushing bij honden. Dus wat we na de ACTH-stimulatietest zien, hangt af van het type Cushing's.
Met Cushing's die voortkomt uit een probleem met de hypofyse, verwachten we een aanzienlijk verhoogde cortisolspiegel kort na de injectie met het synthetische ACTH-hormoon.
De bijnier is al overgestimuleerd doordat natuurlijk ACTH continu wordt uitgescheiden door de hypofyse. Het toevoegen van meer synthetisch ACTH veroorzaakt daarom een duidelijke toename en de bijnieren reageren zeer goed.
Als de ziekte van Cushing voortkomt uit een probleem met de bijnier, kan er na de injectie een overdreven cortisolspiegel zijn. Maar het synthetische ACTH kan het ook maar een klein beetje verhogen.
Aangezien beide soorten Cushing's verhoogde cortisolspiegels kunnen hebben na een ACTH-stimulatietest, bevestigt dit of uw hond Cushing's heeft. Er staat echter niet bij welk type. Om dat te bepalen, hebben we andere tests nodig.
Wat is de lage dosis dexamethason-onderdrukkingstest?
Om te bepalen aan welk type ziekte van Cushing een hond lijdt, kan uw dierenarts voorstellen dat hij een lage dosis dexamethason-onderdrukkingstest uitvoert.
Bij een gezonde hond bestaat er een negatieve feedbacklus tussen ACTH uit de hypofyse en cortisol uit de bijnieren. De negatieve feedbacklus stelt het lichaam in staat om de bloedcortisolspiegels snel te veranderen.
Bij deze test wordt synthetisch cortisol, dexamethason, in de bloedbaan geïnjecteerd. Om na te bootsen wat er gebeurt in de negatieve feedbacklus. Bij gezonde honden zou dit een onderdrukking van de ACTH veroorzaken.
Bij honden met de ziekte van Cushing is de negatieve feedbacklus ofwel volledig verdwenen of verminderd, omdat het cortisol constant hoog is.
Als de Cushing van hypofyse-oorsprong is, vermindert de synthetische dexamethason-injectie de negatieve feedbacklus. We zullen dit zien als een lichte afname van cortisol in het bloedmonster in vergelijking met een monster dat vóór de dexamethason-injectie is genomen.
Als de ziekte van Cushing het gevolg is van een verandering in de bijnier, is de negatieve feedbacklus al verloren. In dit geval heeft de ACTH weinig of geen effect op de cortisolsecretie door de bijnieren. Daarom zal het injecteren van dexamethason de negatieve feedbacklus niet activeren en we zullen geen verlaging van de cortisolspiegel in de genomen bloedmonsters zien.
In de meeste gevallen is een combinatie van testen nodig om de diagnose van de ziekte van Cushing te bevestigen. Af en toe kunnen echter ook andere paraklinische tests nodig zijn. Deze tests kunnen omvatten röntgenstralen of echo's of MRI- of CT-scans van gebeurtenissen om de aanwezigheid van tumoren in de hypofyse of bijnieren aan te tonen.
Gelukkig is de diagnose van Cushing meestal redelijk eenvoudig te diagnosticeren op basis van klinische symptomen en de ACTH-stimulatietest, en kunnen jij en je dierenarts aan de slag met een behandelplan.
De meeste dierenartsen zullen beide vormen van de ziekte van Cushing met medicijnen behandelen. De enige remedie die beschikbaar is, is het verwijderen van de tumor, wat alleen mogelijk is als de Cushing gerelateerd is aan de bijnieren. Het verwijderen van een tumor uit de bijnieren is echter een operatie die zowel riskant als zeer complex kan zijn.
Daarom is medicamenteuze therapie vaak de voorkeurstherapie voor zowel de hypofyse als de bijniergerelateerde ziekte van Cushing bij honden.
Momenteel is het enige door de FDA goedgekeurde medicijn trilostane. Het medicijn werkt door de productie van cortisol in de bijnieren te remmen, waardoor de concentratie die in het bloed vrijkomt wordt verlaagd en de ongewenste effecten die het kan hebben, worden beperkt. Om uw hond te helpen zich vroeg of laat veel beter te voelen.
Conclusie
We willen allemaal dat onze harige vrienden gelukkig en gezond zijn, en we willen vooral niet dat ze aan chronische ziekten lijden. U moet echter contact opnemen met een dierenarts als u vermoedt dat uw hond aan de ziekte van Cushing lijdt of slechts enkele van de symptomen vertoont.
Een vroege diagnose en vroeg starten met de behandeling is verreweg de beste manier om uw trouwe viervoeter de beste kansen te geven.
